MyPACS.net: Radiology Teaching Files > Case 137666

never visited MDP - FRATURA DE STRESS
Contributed by: Carlos Anselmi, Resident, UNICAMP, Brazil.
Patient: 23 year old male
History:

MMM, masculino, 23 anos.

Pedido: dor em região tibial bilateral. Periostite? Fratura de stress?

Paciente atleta, há 2 meses intensificou a atividade física e iniciou com dor na região medial de ambas as pernas, com piora ao movimento e melhora ao repouso. Cessou as atividades físicas durante 15 dias com melhora importante do quadro. Atualmente, devido ao reinício das atividades, vem apresentando o mesmo quadro, com piora progressiva.

RX tíbias: normal.

Cintilografia óssea prévia mostrou provável entesopatia na face externa do calcâneo direito.

Images:[small]larger

Fig. 1

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

Fig. 5
Findings:

EXAME SOLICITADO: CINTILOGRAFIA ÓSSEA E FLUXO SANGUÍNEO ÓSSEO

Imagens seqüenciais a cada 2 segundos na projeção anterior das pernas foram obtidas imediatamente após a injeção venosa de MDP-99mTc.

Observa-se fluxo sangüíneo normal para as pernas.

A imagem de equilíbrio obtida na mesma projeção mostra distribuição normal da radioatividade nas pernas.

Imagens tardias de todo o esqueleto nas projeções anterior e posterior obtidas após 2 horas mostram hipercaptação focal do radiofármaco, em grau discreto, no terço médio distal do úmero direito, e em grau moderado, no terço distal da tíbia direita, terço médio da tíbia esquerda e terço distal da fíbula esquerda.


INTERPRETAÇÃO:

Estudo positivo para fratura de stress na tíbia direita (grau ll), tíbia esquerda grau lV - V) e fíbula esquerda.

A alteração descrita no úmero direito pode representar remodelação óssea pós traumatismo referido pelo paciente. Sugerimos, a critério clínico, correlação radiológica.

Comments:
No comments posted.
Additional Details:

Case Number: 137666Last Updated: 04-16-2005
Anatomy: Skeletal System   Pathology: Trauma
Modality: Nuc MedExam Date: 08-27-2003Access Level: Readable by all users
Keywords: fratura stress

The reader is fully responsible for confirming the accuracy of this content.
Text and images may be copyrighted by the case author or institution.
You can help keep MyPACS tidy: if you notice a case which is not useful (e.g. a test case) or inaccurate, please send email to alert@mypacs.net.